中醫怎麼辯證治療無精症

　無精子症的診斷要點

　　精液檢查3次以上未發現精子者，皆可診斷為本病。

　　必要時可做睾丸活檢、精道造影、內分泌激素放免測定等，以協助鑑別阻塞性無精子或先天性無精子。

　無精子症的辨證分析

　　無精子症多由於先天不足，禀賦薄弱，腎精虧損，命火衰微;或由於後天失調，虛損太過，脾失運化，精血乏源;濕熱素盛，瘀阻，閉塞精道;或先患痄腮，少陽之疫毒下流厥陰，而餘毒留戀，精蟲難生而導致無精子症。

　　辨證首先辨虛實。虛證多由腎虛，常伴有性慾減退、陽痿、早洩、腰酸膝軟等。實證多由瘀熱，常伴有性慾正常或亢進，睾丸腫痛，血精等。總的治法以補腎添精，清熱化瘀為主。

　　無精子症的辨證論治

　　腎虛型

　　【證見】 無精子，不育，睾丸偏小偏軟，性慾減退，陽痿早洩;腰酸膝軟，頭暈耳鳴，自汗盜汗，失眠心悸。舌質偏紅，苔薄白，脈細弱。

　　【治法】 補腎添精。

　　【方藥】

　　1.主方聚精湯

　　處方：魚鰾10克，胎盤10克，鹿茸3克（另熔化），熟地黃20克，沙苑子10克，何首烏15克，山茱萸12克，當歸12克，白芍15克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　2.中成藥

　　（1）七寶美髯丹，口服，每次9克，每日3次。

　　（2）生髓育麟丹，口服，每次9克，每日3次。

　　（3）杞菊地黃丸，口服，每次9克，每日3次。

　　3.單方驗方

　　（1）啟源養精湯

　　處方：楮實子10克，山藥15克，枸杞子10克，茯苓15克，牛膝10克，何首烏15克，桃仁10克，太子參15克，胡桃仁10克，熟地黃20克，山茱萸10克，白朮10克，覆盆子10克，玉竹10克，女貞子10克，生甘草3克。水煎服，每日l劑。

　　另用睾丸外敷藥：雞冠花30克，楮實子20克，橘核20克，雞血藤膠30克，共研細末。用透骨草煎水調藥末為糊，敷於睾丸，每晚睡前敷。此法與內服藥連續用4個月後停藥。次年如上法治之1個月，再休藥數月待妻孕。服藥時忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。

　　（2）十子六君子湯

　　處方：菟絲子15克，桑椹子15克，黨參15克，黃精15克，巴戟天10克，五味子10克，枸杞子10克，女貞子10克，金櫻子10克，破故紙10克，白朮10克，茯苓10克，法半夏10克，車前子15克，蛇床子10克，炙甘草6克，覆盆子12克，陳皮3克，肉桂3克（沖服）。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　瘀熱型

　　【證見】 有睾丸外傷史，或有腮腺炎性睾丸炎病史。無精子，不育，睾丸大小正常，腰痛，會陰部疼痛，睾丸疼痛，性慾正常或亢進，尿末滴白，尿後餘瀝不盡，血精。舌邊尖紅，脈滑數。

　　【治法】 清熱，活血祛瘀。

　　【方藥】

　　1.主方紅白皂龍湯加減

　　處方：夏枯草15克，金銀花10克，蒲公英15克，車前子10克，澤瀉10克，黃芩10克，黃柏10克，紅花6克，皂角刺9克，地龍9克，澤蘭9克，香附9克。水煎2次分2次服，每日1劑。

　　2.中成藥

　　（1）活血四物丸，口服，每次9克，每日3次。

　　（2）複方丹參片，口服，每次4片，每日3次。

　　（3）三七末，口服，每次3克，開水送服。

　　3.單方驗方活血通絡湯加減

　　處方：紅花6克，桃仁9克，生地黃24克，牡丹皮9克，茯苓15克，山藥24克，金銀花20克，黃柏10克，路路通15克。水煎2次分2次服，每日1劑。